國務(wù)院總理李克強2019年5月22日主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議。會(huì )議指出，按照建設健康中國要求，深化醫藥衛生體制改革，積極促進(jìn)社會(huì )辦醫，可以有效增加群眾需要的醫療服務(wù)供給、更好保障人民健康，也能更大激發(fā)市場(chǎng)活力、釋放服務(wù)消費潛力。

會(huì )議確定，允許在職或停薪留職醫務(wù)人員申辦醫療機構。今明兩年在北京、上海、沈陽(yáng)等10個(gè)城市開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)。

允許在職或停薪留職醫務(wù)人員申辦醫療機構無(wú)疑會(huì )增加醫療機構數量，但不可忽視的一點(diǎn)是，目前民營(yíng)醫院的診療量遠低于公立醫院，其中醫保能否報銷(xiāo)成為影響社會(huì )辦醫的重要因素。

對此，會(huì )議提出，要加大政策支持。對社會(huì )辦醫在基本醫保定點(diǎn)、跨省異地就醫直接結算上與公立醫院一視同仁，使更多社會(huì )辦醫進(jìn)入基本醫保和異地結算定點(diǎn)，帶動(dòng)擴大診療量。

允許在職或停薪留職醫務(wù)人員申辦醫療機構

近年來(lái)，政策層面對社會(huì )辦醫支持不斷，民營(yíng)醫院數量也得到快速增長(cháng)。到2017年末，共有民營(yíng)醫院18759個(gè)，占醫院總數60%，已超過(guò)公立醫院數量。

會(huì )議提出，拓展社會(huì )辦醫空間。政府對社會(huì )辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。允許在職或停薪留職醫務(wù)人員申辦醫療機構。

記者查閱資料發(fā)現，允許在職或停薪留職醫務(wù)人員申辦醫療機構，這一規定在近幾年經(jīng)過(guò)較大調整。

2008年發(fā)布的《醫療機構管理條例實(shí)施細則》規定，醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務(wù)人員不得申請設置醫療機構。

直到2017年，這條規定才被刪除。

今年5月，國家衛健委等五部門(mén)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》，提出鼓勵符合條件的醫師，全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科或全科診所。

開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)

上述創(chuàng )新性改革措施，也讓診所發(fā)展迎來(lái)機遇。

為提高社會(huì )辦醫審批效率，會(huì )議提出，年底前各地要建立社會(huì )辦醫跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)審批機制。今明兩年在北京、上海、沈陽(yáng)等10個(gè)城市開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)。

目前，已有地方進(jìn)行探索。

近期，安徽省發(fā)改委會(huì )同省衛生健康委、省民政廳等單位印發(fā)《關(guān)于印發(fā)安徽省社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批流程和事項清單的通知》，提出各地要規范開(kāi)展社會(huì )辦醫療機構投資項目備案，凡是缺乏法律法規依據的前置條件和申請材料，一律取消。

北京近年來(lái)也致力優(yōu)化社會(huì )辦醫審批服務(wù)管理流程。在審批程序簡(jiǎn)化方面，取消診所規劃布局限制，精簡(jiǎn)醫療機構審批材料，對養老機構內設診所、醫務(wù)室、護理站和中醫診所實(shí)行備案制管理。在壓縮審批時(shí)限方面，將醫師、護士、醫療機構準入事項審批時(shí)限壓縮1/3，從30至45日縮短到12日至20日。實(shí)施母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)和醫師執業(yè)證書(shū)注冊辦理“兩證合一”。

這也促進(jìn)了北京社會(huì )辦醫的快速發(fā)展。近3年，北京市每年新增診所200余家，診所總量已達2700余家。

此外，會(huì )議還明確，支持社會(huì )辦醫與公辦醫療機構合作發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，開(kāi)展遠程醫療協(xié)作，共享醫學(xué)檢驗、影像等服務(wù)。支持社會(huì )辦醫優(yōu)先承接三級公立醫院下轉康復、護理等業(yè)務(wù)。支持商業(yè)保險機構與社會(huì )辦醫信息系統對接，提供一站式直付結算服務(wù)。政府支持向社會(huì )辦基層醫療機構購買(mǎi)服務(wù)，對在社區提供康復、護理服務(wù)的社會(huì )辦醫，按規定給予稅費減免。

社會(huì )辦醫進(jìn)入醫保與公立醫院一視同仁

在民營(yíng)醫院快速發(fā)展的同時(shí)，一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是，診療量表現欠佳。

從2017年情況來(lái)看，盡管民營(yíng)醫院數量超過(guò)公立醫院，但民營(yíng)醫院診療量為4.9億人次，僅占總量的14.2%。其中一個(gè)重要因素就是能夠納入醫保報銷(xiāo)范圍的民營(yíng)醫院尚屬少數，自付比例過(guò)高導致許多患者最終放棄選擇民營(yíng)醫院。

實(shí)際上，早在2010年，《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構意見(jiàn)的通知》就提出，將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍。

2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》，明確提出不得將醫療機構所有制性質(zhì)作為醫保定點(diǎn)的前置性條件，不得以醫保定點(diǎn)機構數量已滿(mǎn)等非醫療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)。

地方的實(shí)踐也顯示出納入醫保對診療量增長(cháng)的重要性。上海實(shí)施“健康服務(wù)業(yè)50條”后，上海嘉會(huì )國際醫院等5家社會(huì )辦醫療機構納入醫保結算?；颊呖捎冕t保結算就醫總費用10%-20%，腫瘤患者則有最高可達70%的費用以醫保結算。納保三個(gè)月，該院的就診量翻了一倍。

會(huì )議明確，對社會(huì )辦醫在基本醫保定點(diǎn)、跨省異地就醫直接結算上與公立醫院一視同仁，使更多社會(huì )辦醫進(jìn)入基本醫保和異地結算定點(diǎn)。

此外，去年以來(lái)曝光的沈陽(yáng)民營(yíng)醫院騙保案等一系列騙保案，也要求加強對醫?；鸬氖褂帽O管。

會(huì )議強調，完善醫療監管，建立舉報投訴和受理機制，依法打擊違法違規行為，對嚴重失信主體實(shí)施行業(yè)終身禁入。

上海交通大學(xué)醫療服務(wù)指數研究所所長(cháng)曹健接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，社會(huì )辦醫目前還存在人才方面的問(wèn)題。既有民營(yíng)醫院本身實(shí)力還不強，對人才吸引力不夠，無(wú)法給優(yōu)秀醫生提供更好發(fā)展平臺的原因，也有公立醫院人才架構機制以及職稱(chēng)評定、編制等因素對人才自由流動(dòng)形成的阻礙。所以，還需要進(jìn)一步促進(jìn)醫生多點(diǎn)執業(yè)的加快落實(shí)，打破目前公立醫院體制機制所產(chǎn)生的障礙。

會(huì )議明確，社會(huì )辦醫可通過(guò)劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得用地使用權，可按規定享受小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠，在醫院等級評審、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審等方面與公立醫院享受同等待遇。

來(lái)源:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)