2019年12月9日前，今年醫保準入談判藥品名單公布。本次談判最大亮點(diǎn)之一是藥品降價(jià)幅度大，用國家醫療保障局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍的話(huà)說(shuō)，多個(gè)全球知名的“貴族藥”都開(kāi)出了“平民價(jià)”。作為國家醫保制度建立以來(lái)規模最大的一次醫保藥品談判，其結果將會(huì )對患者和行業(yè)產(chǎn)生哪些影響?

了解到，此次藥品調整主要通過(guò)藥企談判準入，經(jīng)過(guò)企業(yè)確認談判意向后，確定119個(gè)藥品作為新增談判品種，最后70個(gè)藥品成功進(jìn)入醫保目錄。談判成功藥品多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。從重點(diǎn)領(lǐng)域看，5個(gè)基本藥物全部談判成功，22個(gè)抗癌藥、7個(gè)罕見(jiàn)病用藥、14個(gè)慢性病(含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節炎等)用藥、4個(gè)兒童用藥談判成功，目錄結構得到進(jìn)一步優(yōu)化。

業(yè)內人士認為，此次談判突出了鼓勵創(chuàng )新的導向。12個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng )新藥品談成了8個(gè)，包括阿帕替尼、西達本胺、奈諾沙星、吡咯替尼、羅沙司他、呋喹替尼、信迪力單抗、重組細胞因子基因衍生蛋白。其中，PD-1免疫制劑——信達生物的信迪利單抗注射液首次進(jìn)入醫保最受關(guān)注。“這釋放出國家支持國產(chǎn)創(chuàng )新藥的明確信號，對創(chuàng )新藥企業(yè)有重大意義。”信達生物制藥首席商務(wù)官劉敏表示，“我們將積極配合醫保政策在各統籌地區落地，與多方探索創(chuàng )新支付方式。”

此次談判，進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)，其中以修美樂(lè )最受行業(yè)關(guān)注。由艾伯維公司生產(chǎn)的修美樂(lè )(阿達木單抗注射液)價(jià)格昂貴，素有“藥王”之稱(chēng)。按照規則，談判藥品納入醫保乙類(lèi)藥品后，各省市報銷(xiāo)比例普遍在70%至90%之間，加上藥品本身降價(jià)部分，患者實(shí)際負擔可能不到藥品原價(jià)的5%。“修美樂(lè )入圍，意味著(zhù)醫保向新特藥敞開(kāi)大門(mén)的節奏又加快了一步。”艾伯維公司中國總經(jīng)理歐思朗表示。

近日，一段醫保談判“靈魂砍價(jià)”視頻在網(wǎng)上走紅。了解到，談判專(zhuān)家從5.62元“砍”到4.36元的藥品，為阿斯利康公司的達格列凈片，主治二型糖尿病。中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院教授寧光介紹，達格列凈片還可降壓、改善脂代謝，并降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，優(yōu)于以往降糖藥。

此次談判藥價(jià)降幅之所以再次刷新紀錄，是因為我國針對慢性丙肝藥物引入了競爭性談判。結果顯示，三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上。中國科學(xué)院院士、國家感染病臨床研究中心主任王福生介紹，我國慢性丙肝病毒感染者大約在760萬(wàn)至1000萬(wàn)人之間。此前慢性丙型肝炎治療藥物療效有限、副作用大，新型藥物療程較短、安全性較好、患者耐受性好，且治愈率接近100%。此次談判拿到了全球少見(jiàn)的低價(jià)格，解決了原來(lái)藥品價(jià)格高的問(wèn)題。

在“跳水”式降價(jià)背后，是藥企以?xún)r(jià)換量的生意經(jīng)。“對藥企尤其是創(chuàng )新藥企來(lái)說(shuō)，是否進(jìn)入醫保目錄對產(chǎn)品放量的效果更明顯。企業(yè)不必費心研究各地藥品招采政策，只要通過(guò)準入談判便可實(shí)現全國市場(chǎng)放量。因此企業(yè)高度重視，愿意以?xún)r(jià)換量。”業(yè)內人士認為，此次談判充分發(fā)揮了醫保的集團購買(mǎi)優(yōu)勢，不僅有利于減輕廣大參保人員藥品費用負擔，而且有利于提升醫保資金使用效益和醫保制度公平性，同時(shí)也促進(jìn)了醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，可謂“多方共贏(yíng)”。

來(lái)源：經(jīng)濟日報

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