近2020年2月17日,云南省醫療保障局出臺《支持云南省生物醫藥健康產(chǎn)業(yè)中醫藥事業(yè)發(fā)展和優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境若干措施》,提出了具有針對性、創(chuàng )新性、操作性的多項措施,全力促進(jìn)我省生物醫藥健康產(chǎn)業(yè)和中醫藥事業(yè)發(fā)展,推動(dòng)營(yíng)商環(huán)境持續優(yōu)化。
《措施》提出,全力支持生物醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,積極支持具有云南民族特色、對我省生物醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展有推動(dòng)作用的藥品納入《國家醫保藥品目錄》;研究制定民族藥、中藥飲片、醫院制劑等納入我省醫保支付的具體辦法;明確參保人可使用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付本人及親屬使用非免疫規劃疫苗產(chǎn)品的費用,將提供疫苗注射服務(wù)的公共衛生機構和基層醫療機構納入醫保定點(diǎn)醫療機構范圍,保證醫保支付政策落地見(jiàn)效,減輕參保人費用負擔,滿(mǎn)足多樣化健康需求。
全力支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。以“調整支付類(lèi)別、完善配套政策”為抓手,通過(guò)擴大醫保支付范圍、提高報銷(xiāo)比例等舉措支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。調整中藥飲片支付類(lèi)別,不設個(gè)人先自付比例,將中藥飲片同步納入城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險門(mén)診慢性病、特殊病用藥范圍;逐步將符合條件的針灸、拔罐、治療性推拿等中醫非藥物診療項目和中醫適宜技術(shù)納入我省基本醫療保險支付范圍;實(shí)施DRG付費的地區,對中醫優(yōu)勢病種的權重給予傾斜。
全力優(yōu)化醫療保障營(yíng)商環(huán)境。完善全省醫保定點(diǎn)機構協(xié)議簽訂、基金撥付流程及時(shí)限。明確全省醫藥機構實(shí)行定點(diǎn)結果互認,各級衛生健康和市場(chǎng)監督部門(mén)管理的醫藥機構分別由同級醫療保障部門(mén)負責定點(diǎn),定點(diǎn)后的醫藥機構均納入異地結算平臺直接結算;規范醫保服務(wù)協(xié)議簽訂流程,縮短定點(diǎn)申請、醫保系統連接等辦理時(shí)限,明確提出“成立即可申報、30個(gè)工作日辦結”,定點(diǎn)醫藥機構正常信息變更在7個(gè)工作日內辦理完畢,無(wú)需重新申報定點(diǎn);規定各級醫保經(jīng)辦機構每月10日前與定點(diǎn)醫藥機構核對上月發(fā)生醫保費用,當月審核完畢并撥付到位;明確省內異地及跨省異地就醫費用在對賬次月內撥付到位,切實(shí)保障定點(diǎn)醫藥機構的正常運行和健康發(fā)展;明確各類(lèi)民營(yíng)醫療機構和零售藥店,在醫保定點(diǎn)準入、監督管理、費用結算、違規處理等方面,與公立醫藥機構一視同仁,同等對待,支持民營(yíng)醫藥機構公平發(fā)展。
下一步,云南省醫療保障局將繼續堅持以問(wèn)題為導向,推進(jìn)醫療保障領(lǐng)域政策措施規范化、科學(xué)化,著(zhù)力解決痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)一步提高參保群眾的獲得感、幸福感、安全感,真正以抓鐵有痕踏石留印的姿態(tài)助力“健康云南”。
來(lái)源:云南日報
圖片來(lái)源:找項目網(wǎng)
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