醫療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)龐大的生態(tài)圈，參與方包括患者、醫院、醫 生、藥企、保險和政府，相互之間關(guān)系錯綜復雜。從供需的角度來(lái)看， 患者和保險處于醫療服務(wù)市場(chǎng)的需求端，其中患者是醫療服務(wù)的核心 需求方，保險是輔助需求方;醫院、醫生、藥企處于醫療服務(wù)市場(chǎng)的 供給端，其中提供醫療服務(wù)的醫院和醫生是醫療服務(wù)的核心供給方， 提供藥品的藥企屬于輔助供給方。醫療服務(wù)生態(tài)中的本質(zhì)關(guān)系是核心 需求方患者和核心供給方醫院和醫生之間的關(guān)系。

　　

縱觀(guān)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展史，相繼顛覆了紙媒、通訊、零售、旅游等行業(yè)領(lǐng)域，其核心脈絡(luò )是從易到難依次 滲透到具備低效率、多痛點(diǎn)、空間大、長(cháng)尾特征的行業(yè)中。我國醫療 服務(wù)行業(yè)正是具備大空間、低效率、多痛點(diǎn)、長(cháng)尾特征的行業(yè)，互聯(lián) 網(wǎng)+醫療發(fā)展潛力巨大。從服務(wù)對象看，以醫療服務(wù)生態(tài)中三大核心要素—患者、醫生和 醫院為服務(wù)對象，形成三類(lèi)主要的互聯(lián)網(wǎng)醫療商業(yè)模式，即服務(wù)于患 者環(huán)節的互聯(lián)網(wǎng)醫療、服務(wù)于醫生環(huán)節的互聯(lián)網(wǎng)醫療和服務(wù)于醫院環(huán) 節的互聯(lián)網(wǎng)醫療。

　　

互聯(lián)網(wǎng)醫療的商業(yè)模式：服務(wù)于患者環(huán)節

　　

 

　　

目前向醫生收費的公司的具體收費方式主要是會(huì )員收費。在美國，醫生獨立執業(yè)，問(wèn)診相對自由，因此對醫生的盈利模式非常多樣， 導流、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點(diǎn)，而中國醫 療體系對醫生限制多，針對醫生的盈利模式限制在輔助診斷用藥以及 醫生間交流的層面，而預約平臺收費的模式目前發(fā)展較好，但存在政 策風(fēng)險，未來(lái)發(fā)展并不樂(lè )觀(guān)。

　　

互聯(lián)網(wǎng)醫療的商業(yè)模式：服務(wù)于醫生環(huán)節

　　

 

　　

向醫院收費的切入點(diǎn)包括提高醫院管理效率以及提高收入。在這 兩個(gè)層面，醫院的需求較強，針對此產(chǎn)生的盈利模式有較大空間，但 基本上與醫療信息化更相關(guān)，而非純互聯(lián)網(wǎng)模式。目前向醫院收費的 公司盈利模式主要包括三類(lèi)：一是軟件銷(xiāo)售以及維護運營(yíng)收費;二是 硬件銷(xiāo)售;三是遠程監測服務(wù)收費。

　　

互聯(lián)網(wǎng)醫療的商業(yè)模式：服務(wù)于醫院環(huán)節

　　

 

　　

從解決醫療行業(yè)信息不對稱(chēng)的角度看，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)充分發(fā)揮了其 連接的職能。從就診的環(huán)節分，分為院內和院外兩塊。院內主要是通 過(guò)信息化建設，解決院內的信息不對稱(chēng);院外主要通過(guò)廣告、論壇等 形式解決患者和醫療機構、醫生之間的信息不對稱(chēng)。 互聯(lián)網(wǎng)廣告具有成熟的盈利模式，目前有兩種模式，分別是搜索 引擎推廣、網(wǎng)站頁(yè)面廣告。從下圖可以看到，這兩種模式的盈利都進(jìn) 入穩定增長(cháng)期，預計未來(lái)三年的復合增長(cháng)率為 30%左右。其他互聯(lián)網(wǎng) 商業(yè)模式盈利之路仍然坎坷。

　　

未來(lái)三年百度醫療廣告收入復合增長(cháng) 28%

　　

 

　　

未來(lái)三年在線(xiàn)醫療廣告收入復合增長(cháng) 33%

　　

 

　　

中國的醫療信息化發(fā)展時(shí)間較短，信息化覆蓋程度 不夠，特別是高集成度、高共享度的信息化解決方案。由于醫療信息 化行業(yè)會(huì )在下文進(jìn)行詳細的研究，這里就不再贅述，未來(lái)中國醫療行業(yè)的信息化行業(yè)市場(chǎng)規模仍會(huì )持續增加，2017 年會(huì )接近 400 億市場(chǎng)規模。

　　

未來(lái)三年醫療信息化市場(chǎng)規模復合增長(cháng) 13%

　　

 

　　

2015 年藥企廣告投入和銷(xiāo)售投入的市場(chǎng)規模超過(guò) 4000 億，到 2018年預計會(huì )超過(guò) 5500 億。同時(shí) 2014 年醫藥流通行業(yè)的市場(chǎng)規 模為 1.24 萬(wàn)億。

　　

2018 年醫藥行業(yè)市場(chǎng)投入規模超 5500 億

　　

 

　　

2014 年醫藥流通市場(chǎng)規模達 1.24 萬(wàn)億

　　

 

　　

隨著(zhù)醫療行業(yè)的市場(chǎng)化程度提高，會(huì )刺激商業(yè)健康險 市場(chǎng)的持續高速發(fā)展，預計到 2020 年，商業(yè)健康險市場(chǎng)規模將達到 2 萬(wàn)億，成為現有醫療保障體系的有效補充。

　　

預計至 2020 年我國商業(yè)健康險市場(chǎng)規模將達 2 萬(wàn)億

　　

 

　　

從個(gè)人衛生費用支出總額來(lái)看，2014 年已經(jīng)超過(guò) 1 萬(wàn)億，預計到 2017 年，個(gè)人衛生消費支出總額將會(huì )超過(guò) 1.5 萬(wàn)億。而從人均數據來(lái) 看，2014 年城市人均衛生支出為 3576 元，農村人均衛生支出為 1473 元，預計到 2016 年，城市人均衛生支出達到為 4187 元，農村人均衛 生支出為 1875 元。

　　

2017 年個(gè)人衛生費用支出近 1.5 萬(wàn)億

　　

 

　　

2016 年城市人均衛生支出超 4000 元

　　

 

　　

醫療費用 的支付方由社會(huì )醫療保險(包括基本醫療保險、社會(huì )醫療救濟等)、 商業(yè)保險和個(gè)人三部分構成。其中基本醫療保險占醫療總費用 56%， 包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保 險，提供門(mén)診、住院和大病等方面的醫療保障。個(gè)人自付承擔較重，占醫療總費用的 40%，主要來(lái)自于基本醫 保報銷(xiāo)目錄外自費部分和基本醫保報銷(xiāo)目錄內自付部分。

　　

基本醫療保險占總醫療費用達 49%

　　

 

　　

數據顯示，2004-2013 年期間，新農合基金的使用率呈現快速上升趨勢，到 2012 年，我國東部地區已經(jīng)出現基金使用率超過(guò) 100%， 即開(kāi)始出現當期新農合基金收不抵支、消耗以前年份累計的余額。而 城鎮職工基本醫?；鹗褂寐释瑯映尸F上升趨勢，超過(guò) 80%。人社部 社會(huì )保障研究所所長(cháng)金維剛曾說(shuō)，從 2013 年情況來(lái)看，全國 225 個(gè) 統籌地區的城鎮職工醫保資金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地 區的 32%，其中 22 個(gè)統籌地區將歷年累計結余全部花完。在城鎮居民 醫保方面，2013 年全國有 108 個(gè)統籌地區出現收不抵支?！吨袊t療衛生事業(yè)發(fā)展報告2014》預測，2017 年城鎮職工基本醫療保險基金 將出現當期收不抵支的現象，到 2024 年將出現累計結余虧空 7353 億 元的嚴重赤字。

　　

全國部分新農合基金使用率已經(jīng)超過(guò) 100%

　　

 

　　

城鎮職工基本醫?；鹗褂寐食掷m上升

　　

 

　　

商業(yè)健康險有望在醫療費用支付方方面發(fā)揮更大的作用?；谏?業(yè)健康險與社會(huì )醫療保險在運行機制、人口覆蓋面、基金管理目標、 規模、發(fā)展潛力和發(fā)展速度等方面的對比，商業(yè)健康險具有比較優(yōu)勢。商業(yè)健康險的運行由市場(chǎng)主導， 以盈利為目的，其對醫療費用支出的監控動(dòng)力必然高于政府 主導下、以保證賬戶(hù)不虧空為目標的社會(huì )醫保。商業(yè)健康險人口覆蓋率尚 低，覆蓋人口不到 1%，保費規模尚小，對標發(fā)達國家一般水 平—占醫療總費用 10%，仍有巨大的發(fā)展空間，而社會(huì )醫保 早已基本實(shí)現全覆蓋，基金規模增加只能依托人均繳費提 升，這勢必增加政府財政壓力，增長(cháng)空間有限。在政策和市場(chǎng)的推動(dòng)下，商業(yè)健康險 每年保持 50%左右的高速增長(cháng)，其在醫療費用支付方面發(fā)揮 越來(lái)越大的作用。

　　

社會(huì )醫保 VS 商業(yè)健康險

　　

 

　　

商業(yè)健康險發(fā)展增速顯著(zhù)高于社會(huì )醫療保險

　　

 

　　

我國進(jìn)入中等收入國家，財富增長(cháng)、人口老齡化、城鎮化、環(huán)境 變化和生活工作方式變化，驅使人們對醫療保健需求越來(lái)越多，健康 產(chǎn)品和服務(wù)消費更多元化、更高端化。從需求方來(lái)看，人口的老齡化、城鎮水平的提高、生活方式的改變、財富的增長(cháng)以及全民醫保制度的推進(jìn)都正在驅動(dòng)醫療服務(wù)市場(chǎng)迅 速擴容。相對于飛速增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，供給的增長(cháng)步伐卻極為緩 慢，2013 年衛生機構數量為 2004 年的 1.2 倍，衛生人員 1.5 倍，衛 生機構床位數 1.9 倍。13 年機構個(gè)數為 96.1 萬(wàn)，床位數 618.2 萬(wàn)張; 14 年機構個(gè)數為 981432 個(gè)，床位數為 6601214 個(gè);15 年機構個(gè)數為 983528 個(gè)，床位數為 7015220 個(gè)。

　　

日、韓、美依托各自?xún)?yōu)勢成為中國最大海外醫療旅游目的地。美國和日本因其系統性的先進(jìn)技術(shù)，強大的藥 物和成熟的海外患者服務(wù)體系，成為患者走出去治病的首選目的地。 根據斯坦福研究機構(SRI)報告，預計 2017 年全球旅游的收入規模 將達到 6785 億美元，而 2013 年該收入為 4386 億美元，全球醫療旅 游增速是旅游業(yè)增速的兩倍，預計 2017 年全球醫療旅游的收入將占 世界旅游總收入的 16%，2013 年該比例為 13%。

　　

全球醫療旅游產(chǎn)業(yè)規模及占旅游總收入比例

　　

 

 

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)