從12月20日起，我省所有城市公立醫院執行取消藥品加成(中藥飲片除外)政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。12月19日，省發(fā)展改革委公布的《四川省城市公立醫院取消藥品加成補償辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)提出，此舉在于破除“以藥養醫”舊機制，同步建立補償新機制，多渠道補償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫療費用不合理增長(cháng)，降低患者醫藥費用負擔。

　　《辦法》明確，城市公立醫院因取消藥品加成減少的合理收入，將按照7∶2∶1的比例進(jìn)行多渠道補償，即通過(guò)醫療服務(wù)價(jià)格調整補償70%，財政補助20%，醫院加強管理降低成本消化10%。醫療服務(wù)價(jià)格的調整將按照總量控制、結構調整、統籌協(xié)調、配套實(shí)施的原則，重點(diǎn)提高偏低的診療、護理、病理、手術(shù)、康復、中醫等體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格?？傮w上，保持公立醫院人均費用水平相對穩定，確保醫療服務(wù)價(jià)格調整后的醫療費用增長(cháng)不超過(guò)取消藥品加成騰出的醫療費用空間，確保醫?；鹂沙惺?，總體不增加患者個(gè)人支付的費用負擔。

　　同時(shí)，充分落實(shí)醫保報銷(xiāo)政策，發(fā)揮控費作用，保持價(jià)格調整補償、財政補助政策與醫保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。實(shí)行藥品零差率調整價(jià)格的醫療服務(wù)項目，按規定納入醫保報銷(xiāo)范圍。充分發(fā)揮醫?？刭M作用，促進(jìn)醫療機構主動(dòng)降低采購價(jià)格，促進(jìn)合理檢查、用藥、治療。

　　我省醫療服務(wù)價(jià)格改革準備“動(dòng)刀”，積極探索按病種收費

　　近日，省發(fā)展改革委、省衛生計生委等部門(mén)聯(lián)合出臺了《四川省推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。該《方案》提出，啟動(dòng)實(shí)施城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)、降低藥品耗材費用、理順醫療服務(wù)價(jià)格、完善醫保支付方式“四同步”改革，結合城市公立醫院取消藥品加成改革，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格并建立動(dòng)態(tài)調整機制，到2020年初步建立通過(guò)醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制。

　　確?；颊哓摀傮w不增加

　　根據《方案》，醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行省、市(州)兩級分級管理。

　　對公立醫療機構廣泛開(kāi)展的、與患者密切相關(guān)的基本醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，實(shí)行政府指導價(jià)。放開(kāi)公立醫療機構特需醫療服務(wù)以及部分個(gè)性化需求較強、市場(chǎng)化程度較高的服務(wù)項目(如正畸、美容、中醫治未病等)價(jià)格，鼓勵各地積極探索并逐步放開(kāi)臨床不常用的、已經(jīng)形成社會(huì )供給能力的、市場(chǎng)競爭比較充分的其他醫療服務(wù)項目，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。公立醫療機構在制定、調整實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格時(shí)，應保持價(jià)格水平相對穩定，提前一周公示相關(guān)信息，調價(jià)周期不少于6個(gè)月。

　　重點(diǎn)提高體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，降低偏高的、不合理的大型醫用設備檢查治療、檢驗等項目?jì)r(jià)格。

　　探索新醫療服務(wù)定價(jià)方式

　　減少按項目定價(jià)的項目數量，探索按病種、服務(wù)單元、簽約服務(wù)包定價(jià)等新的定價(jià)方式。到今年底，城市公立醫院綜合改革實(shí)行按病種收費的病種不少于100個(gè)。

　　逐步理順不同級別醫療機構之間醫療服務(wù)價(jià)格的比價(jià)關(guān)系。醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格以二級甲等醫療機構為基準，三甲、三乙醫療機構可在其基礎上分別上浮但不超過(guò)20%、10%;二乙及以下醫療機構應在其基礎上分別下調但不低于5%、10%。

　　對需常年治療、原本就醫負擔較重的部分特殊患者群體(如尿毒癥、惡性腫瘤患者等)，要在收費和支付政策上予以?xún)A斜。新增便民門(mén)診費醫療項目，保障慢性病患者、部分特殊群體患者及其他開(kāi)重方藥等患者醫藥費用負擔總體上不增加。

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)